ISAKOS前任主席Philippe Neyret教授与

陈世益教授 

《每日新闻》特约记者　重庆西南医院关节外科 郭林教授合影留念

2015年COA开幕式上的一幕让我久久不能平静，田伟主委在短短的致辞中，专门邀请COA法国讲师团起立，让整个开幕式会场中的骨科医师给予他们热烈的掌声，以鼓舞这些被6天前的巴黎灾难所带来巨大悲痛的法国骨科医生，也感谢他们克服种种困难准时赶到COA会场。

在运动医学会场，我有幸访问了来自法国里昂的ISAKOS前任主席Philippe Neyret教授，他在此次运动医学课程中带来了宝贵的法国经验。国内很多医生比较熟悉美国FreddieFu等专家，但是Neyret教授强调，相当多的人都不知道法国乃至欧洲在世界运动医学史上占有重要的历史地位和现实地位。以Neyret、Derour、Christel、Lemaire等为代表的法国运动医学专家，他们在交叉韧带和髌股关节的临床工作和研究中都做出过卓越的贡献。

此次会议，Neyret教授带来了髌股关节不稳定和前交叉韧带（ACL）重建联合截骨术的法国经验。近年来，相当多的国内运动医学医生都在学习热炒的髌骨内侧支持带重建术，甚至也有人认为“一招鲜吃遍天”。

其实髌股关节不稳的法国经验中，里昂学派是世界著名且与众不同的。他们在术前对患者髌股关节骨性对位非常重视，对股骨滑车的大量解剖和影像学分析带来了滑车发育不良分级，从而对滑车成形术展开了开创性的临床研究；对胫骨结节发育和伸膝装置力线的研究推广了胫骨结节截骨术在髌股关节不稳中的研究。

前交叉韧带重建联合截骨术也是近年来国人刚刚开始重视的手术方式，在某些特殊的病人中，因发育和继发性因素导致的胫骨后倾增加或者股骨、胫骨内翻的病例中，单纯重建损伤的ACL，可能在中后期随访中因力线原因导致迟发性失败，因此ACL重建的同时通过截骨手术纠正股骨或胫骨的畸形，或者在分析失败的ACL重建时考虑到骨性因素和力线因素，有望获得更好的临床疗效。此外，在伴有KL-3级内侧间室关节炎的ACL失效病人中，胫骨高位截骨术有希望缓解内侧间室退变症状，改变内翻力线的同时联合重建ACL会带来更多的患者受益。

在与Neyret教授交流的过程中，无时不刻不感觉到大师级专家对专业的执着痴迷和对晚辈的优雅风度。我们在采访的过程中被其他中国听众打断询问专业问题时，他总是非常耐心地带着微笑给予回答，从不厌烦。

他说中国的运动医学发展之快让他无法想象，中国医生10年的进步超过了法国医生50年的努力，虽然只是谦虚之词，但是让我感慨其弦外之音，我们的快速的商业化进程跳过了发育尚未成熟的学术化阶段，拥有了市场、听众却丢失了历史和底蕴；我们不能只是一门心思强化自己的专业水平、拓展市场，还需要适当地慢下来，优雅地转个身，像Neyret大师一样，端一杯红酒，微笑着评判反思自己过去经历的历程！